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 Año IX, Número 41, 13 de agosto de 2008  

  ISSN: 1576-0502  -  DL: B24779-2007   

  Nº Subscriptores:  

Un saludo a todos en este reencuentro. Ha pasado tiempo desde el último boletín, demasiado. Aparte de algunos problemas técnicos que finalmente se han resuelto, la razón principal ha sido la falta de artículos. Muchos de vosotros habéis indicado al subscribiros que sí deseabais colaborar, pero pocos os habéis decidido a enviar algún artículo. Como somos, en el fondo, optimistas, pensamos que este año recibiremos un número suficiente de escritos vuestros para darles salida en estas líneas. Pensad que esta publicación llega ya a más de 1200 subscriptores, y que tiene número de ISSN y Depósito Legal, por lo que todo artículo que vea la luz os contará como publicación a todos los efectos. También os enviamos el correspondiente certificado.

Sobre qué escribir? sobre cualquier tema que creáis pueda ser de interés para colegas, afectados, o familiares de pacientes: el análisis de un programa informático que hacéis servir; una metodología terapéutica; un caso; cuestiones teóricas; legislaciones y su aplicación (autorización de centros, protección de datos LOPD, historias clínicas, educación LOE, salud LOPS,...); etc.

Si lo que deseáis es mostrar vuestra opinión sobre algún aspecto de la Logopedia o un tema de actualidad que la afecte, siempre desde el más absoluto respeto y observancia de la ética profesional, también tenemos un espacio para ello: la Tribuna de opinión.

¿Sois una asociación sin ánimo de lucro? ¿queréis informarnos de vuestras actividades? enviadnos noticias, recursos, incluso artículos, y os los publicaremos.

También abriremos, dentro de poco una nueva sección consistente en un Directorio profesional destinado a profesionales (logopedas) y Centros de Logopedia. Este nuevo espacio será accesible desde la página principal del boletín, sin restricción, y también desde el portal e-logopedia.net, que estamos remodelando. De esta forma podrá ser visitado por subscriptores y no subscriptores (posibles pacientes, sus familiares y público en general). Próximamente os informaremos de su puesta en marcha.

El próximo mes de septiembre Logopedia.mail cumplirá 10 años, estamos pensando cómo celebrarlo.

En la sección de Recursos, encontraréis un enlace a una encuesta que hemos diseñado para averiguar las necesidades reales de los profesionales de la Logopedia en cuanto a software. Junto a ella tenéis otro enlace para que podáis enviarnos por mail cuantas sugerencias tengáis al respecto.
 

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Tribuna de opinión (Andreu Sauca).

La especialización, en Logopedia.

En las dos disposiciones legales que se citan abajo, en el apartado "Consulta", se establece cómo ha de ser el sistema de especialización en Ciencias de la Salud, área a la que ahora ya de forma inequívoca pertenece la Logopedia. Otras disciplinas, como la Enfermería, han estado estudiando este tema y ya tienen muy avanzado su diseño de programas y la solicitud a elevar a la Dirección General de Recursos Humanos del Ministerio de Sanidad y Consumo.

En Logopedia, sin embargo, estamos muy lejos de todo eso. Es frecuente encontrarnos con logopedas que decimos estar especializados en (ya que no podemos decir, legalmente, que somos especialistas en) tal o cual ámbito terapéutico de nuestra profesión. Todos sabemos también la gran diferencia existente, a la hora de enfrentarnos a un caso, de estar formados específicamente o no en la patología a tratar. Lamentablemente, todo queda de momento aquí, en la realización de determinados cursos de formación permanente, de calidades muy diversas sin más filtro que el del propio mercado de este tipo de formación.

Los Colegios son conscientes de esta "especialización" y así nos encontramos con la situación real de que para determinados trabajos en Comisiones se contacta con aquellos colegiados que están específicamente formados y tienen la experiencia profesional en el objetivo a trabajar en cada Comisión. Es posible además, puesto que lógicamente no trascienden aquellas negociaciones en curso entre Colegios y Administraciones, que existan conversaciones entre nuestros Colegios y el Ministerio por el tema de la especialización en Logopedia. De no ser así, desde esta tribuna me permito solicitar a nuestros Colegios y Asociaciones profesionales el inicio de este tipo de conversaciones (así como de las encaminadas a la obtención de un Título de Grado).

Estoy seguro, también, de que en el momento en que se inicie todo este proceso se producirán simpatías y disensiones. Recordemos que para la obtención del título de especialista hay dos vías, la ordinaria que pasa necesariamente por un mínimo de dos años de residencia -y ello implica la existencia de logopedas en los hospitales... (quizá esta sea una forma de conseguirlo)-, y la otra, la extraordinaria, bien por disponer de un título anterior homologable, bien por la fórmula de acceso extraordinario basada en los años de ejercicio más formación complementaria más una prueba de la evaluación de la competencia (ver Real Decreto 183/2008).

No debemos permitir que esto, ni en general nada, nos divida. El gran lastre que arrastra la Logopedia en España y que ha motivado y motiva el gran retraso en cuanto avances y logros en nuestra profesión no es sino la división y el enfrentamiento. Reflexionemos sobre ello y actuemos. La unión hace la fuerza, y la división debilita y anula.


Consulta:

LEY 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. Capítulo III: Formación especializada en Ciencias de la Salud
http://www.boe.es/boe/dias/2003/11/22/pdfs/A41442-41458.pdf

REAL DECRETO 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.
http://www.boe.es/boe/dias/2008/02/21/pdfs/A10020-10035.pdf

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 Artículos

 Educación auditiva pre-implante coclear
  Vanesa Stark, Beatriz Fourcadé.
  Universidad Nacional de San Luís, Argentina
   fourcade@unsl.edu.ar

Resumen:

Esta investigación aborda el proceso de  rehabilitación de implante coclear, y busca describir y analizar el trabajo de educación auditiva pre-implante coclear en un  sujeto de seis años, con sordera profunda neurosensorial bilateral, que asiste al Servicio para Sordos de la Clínica Fonoaudiológica de la UNSL.

Se presenta un caso clínico, que permite el desarrollo de una investigación cualitativa, orientada al análisis, descripción e interpretación de aspectos puntuales de la educación auditiva pre-implante coclear.

Los resultados obtenidos muestran el avance del sujeto estudiado en cada uno de los niveles de habilidad auditiva, lo que evidencia la necesidad e importancia del trabajo de educación auditiva en sujetos sordos; ya sea para un futuro implante coclear o para mejorar la calidad de vida del sujeto.

Abstract:

This investigation approach the process of rehabilitation in cochlear implant, and search describe and analyse the work of Auditive Education Pre-Cochlear Implant in a people of six years old, with neurosensorial deafness deep bilateral, which assist to the Service for Deaf People in the Fonoaudiologic Clinic at the U.N.S.L.

Its present a clinical case, that allows the development of a qualitative investigation, orientated to the analysis, description and interpretation of puntual aspects of the auditive education pre- cochlear implant.

The obtained results show the advance of the studied people in each of levels of auditive skill, what evidence the necessity and importance of work of Auditive Education in deaf people; may be for their future implant or to make better the life quality of the subject.

Pulse aquí para leer el artículo completo (sólo subscriptores) [.pdf]

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   Intervención fonoaudiológica en el traumatismo
   maxilofacial y de cuello.
    Nidia Patricia Cedeño O.
       kattie456@yahoo.com

Resumen:

Dentro de nuestro quehacer en Comunicación humana, con frecuencia nos encontramos con algunos trastornos causados por un trauma maxilofacial y/o de cuello o por las secuelas por no haberse realizado una pronta intervención.  Por ello la Fonoaudiología implementa periódicamente más estudios sobre la motricidad orofacial y su afectación en el habla y la voz.

“Cuando nuestro paciente llega a urgencias y es valorado por los médicos, debe ser visto por el Fonoaudiólogo una vez termine de ser estabilizado.  Es importante esta primera evaluación para tomar una acción pronta que evite secuelas, atrofias, alteraciones de tono, acortamientos musculares, mal posiciones deglutorias, entre otras.”

Para poder entender las complicaciones en Comunicación es importante que se analicen los traumatismos y su afectación tanto anatómica como funcional.

Abstract:

Inside our occupation in human Communication, often we meet some disorders caused by a trauma maxilofacial and / or of neck or for the sequels for a prompt intervention not having been realized. For it the Fonoaudiología implements periodically more studies on the motricidad orofacial and your affectation in the speech and the voice. "When our patient comes to urgencies and is valued by the doctors, debit to be seen by the Fonoaudiólogo once stops being stabilized. The first evaluation is important this to take a prompt action that avoids sequels, atrophies, alterations of tone, muscular shortenings, badly positions in swallowing, between others". 1 to be able to understand the complications in Communication is important that there are analyzed the traumatism and your both anatomical and functional affectation.

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   La desmedicalización de la tartamudez.
    Cristobal Loriente Zamora.
       cristoloriente@yahoo.com

Resumen:

Este artículo expone la propuesta central de la tesis doctoral titulada “La tartamudez como fenómeno sociocultural: una alternativa al modelo biomédico”.

El modelo biomédico ha medicalizado la tartamudez porque la concibe como una enfermedad, trastorno o similares, lo que origina grandes perjuicios, entre los que destacamos un estereotipo que estigmatiza a la comunidad tartamuda y que provoca un gran sufrimiento a esta comunidad. Paradójicamente las ciencias biomédicas apenas comprenden la naturaleza de la tartamudez y no proporcionan tratamientos eficaces.

Realizamos nuestro trabajo de campo en los primeros grupos de autoayuda españoles, y comunidades virtuales de tartamudez -de habla castellana-. Utilizamos técnicas cualitativas y cuantitativas, y obtuvimos resultados sorprendentes respecto a la identidad personal y social de los tartamudos, estereotipo, ineficacia de las terapias psicológicas y logopédicas y la imposibilidad de la aceptación plena de la tartamudez. Analizamos esta información mediante conceptos y teorías procedentes de ciencias sociales como la antropología, psicología social y sociología, siempre satisfaciendo la interdisciplinariedad teórica y metodológica que el objeto de estudio exige.

A consecuencia de estos resultados, proponemos la desmedicalización de la tartamudez.

Abstract:

This paper explains the main aim of a doctoral thesis titled: “Stuttering as a sociocultural phenomenon: an alternative to the biomedical model”.

The biomedical model has medicalized stuttering because it conceives it as a disease, upset or similar, which provokes negative consequences, among which we highlight a stereotype that stigmatizes stutterers, something that brings nothing but suffering to this community. Paradoxically, the biomedical sciences hardly understand the nature of stuttering and do not proportionate any therapeutic profit.

We made our fieldwork in the first spanish self-help groups and virtual–spanish speaking- communities, using qualitative and quantitative techniques. We have obtained amazing results about stutterers´personal and social identity, their stereotype, the inefficiency of psychological and speech therapy treatments, as well as the imposibility of accepting stuttering completely.

We have analysed this information with concepts and theories coming from social sciencies as anthropology, social psychology and sociology; always searching for theoretical and methodological interdisciplinarity required by the complexity of the phenomenon.

In the light of these results, we propose the demedicalization of stuttering.
 

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   Perfiles de adquisición de la lectura y diagnóstico
   de la dislexia evolutiva en español
    Juan Luis Luque Vilaseca, Soraya Bordoy Castro, Sonia Rodríguez Somodevilla
    juan.luque@uma.es

La definición tradicional de la dislexia mantiene como criterio fundamental la discrepancia entre la habilidad lectora y la inteligencia del niño, siempre que este haya recibido una adecuada instrucción lectora. Este criterio de discrepancia ha recibido duras críticas y en cualquier caso el diagnóstico no se realiza de acuerdo a criterios etiológicos sino conductuales establecidos de forma estadística. Sin embargo, está ahora bien establecido que la «dislexia es un trastorno neurológico con un origen genético» y que el «desorden persiste durante toda la vida».

Respecto al debate sobre su etiología, existen dos perfiles básicos que caracterizan las hipótesis sobre las causas de la dislexia. Uno de ellos mantiene que la dislexia fonológica evolutiva es específicamente un problema fonológico y que el resto de déficit son factores que co-ocurren incidentalmente, sin que tengan valor causal. Esta hipótesis de la representación fonológica mantiene que las representaciones de los sonidos tipo habla, que desarrollan los sujetos disléxicos, son deficientes en el sentido de una categorización ortogonal de los sonidos que no permite una aplicación perfecta con el posterior sistema de grafemas. El otro se ha dado en denominar hipótesis magnocelular, que pretende dar una respuesta a una pregunta obvia: ¿por qué los sujetos disléxicos no consiguen construir representaciones fonológicas de calidad? Ambas hipótesis presentan problemas.

El  estudio de características específicas del acceso léxico en español y de la investigación de los déficit de percepción auditiva que se hipotetizan entre las posibles causas del trastorno, debe mejorar el diagnóstico de la dislexia en el contexto de la lengua española. Se estudia el componente fonológico durante el acceso léxico, y se hipotetiza que la eficiencia en el procesamiento de estas fuentes de variación está relacionada con la destreza mostrada en pruebas de percepción auditiva, incluso en lectores normales. Además, se pretende testar el valor diagnóstico de las pruebas de percepción categorial y procesamiento auditivo rápido como marcadores de severidad en el contexto del diagnóstico sobre la dislexia.

 

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